不同中药丸剂有何特色

中医药丸根据制备工艺不同，可分为水丸、蜜丸、糊丸、浓缩丸等，不同药丸各有特色。

蜜丸：缓者宜 蜜丸是指中药饮片研末成细粉以炼蜜为黏合剂制成的丸剂。一般蜜丸服用后，会在胃肠道缓慢崩解。蜜丸中的蜂蜜含有大量糖、有机酸及维生素等，具有滋补、镇咳、缓下润燥等功效，故蜜丸常用于治疗慢性病和滋补性的疾病。如补中益气丸、人参养荣丸等。

滴丸：快者宜 滴丸是指原料药物与适宜的基质加热熔融混匀，滴入冷凝介质中制成的球形或类球形制剂。滴丸吸收速率高，多用于短期用药，以便尽快使体内达到有效的血药浓度，让药物起效较快。如速效救心丸、复方丹参滴丸等。

浓缩丸：药量大者宜 浓缩丸是药材或部分药材提取的清膏或浸膏，与处方中其余药材细粉或适宜赋形剂制成的丸剂。药材或部分药材经提取浓缩后体积缩小，服用、携带及贮存均较方便。如浓缩六味地黄丸、逍遥丸等。

水丸：糖尿病者宜 水丸是指将饮片细粉以水或黄酒、醋、稀药汁等为黏合剂制成的丸剂。由于水丸的丸粒较小，溶散较快，起效较快，适用于中药的解表制剂和消导制剂。如香砂养胃丸、保和丸等。对于糖尿病患者，相比蜜丸，水丸是更好的选择。

金衣丸：挥发性药材宜 安宫牛黄丸外包裹的金衣“实为金箔”，可以提升其解毒镇心、坠痰、安神、清热的功效。此外，“金衣”可以更好地保存安宫牛黄丸中易挥发性成分（如麝香）等，从而延长安宫牛黄丸的使用寿命。

糊丸：毒大者宜 糊丸是将药物细粉用米糊或面糊为黏合剂制成的丸剂。糊丸因质地坚硬，胃内崩解、溶散迟缓，内服可延长药效，还能减少毒性或刺激性药物的不良反应。如舟车丸、小金丹、控涎丹、黑锡丹等。

（作者：湖南中医药大学第一附属医院唐林）

（《大众卫生报》8.6）